尽管它们的意义和意义并不总是具体或明确的

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且它们可能会给我们带来更多的问题，但它们包含了我们思想中最深刻、最丰富和最有价值的元素。当我们谈论非神经症患者时，我们在谈论什么？目前，在临床实践中，在患者中发现这些心理功能模式是很常见的，这些患者的特征是维持早期和表面的联系，并且在这些患者中体验到的情感如此强烈以至于导致了行动。这揭示了符号能力和思考能力的缺陷。 这些病人给人的印象是，他们的思想、情感和行为领域是孤立的、分离的；这座富有想象力的桥梁已被毁坏，导致每个区域被隔离。 精神分析的观点有不同的理论，这些理论允许对心理现象进行非常敏锐的观察和辨别，这些心理现象解释了患者不稳定的沟通方式，系统地将它们与治疗关系中发生的事情联系起来。 发现患者所说和所做之间的这些联系（Green，2015），以及反移情情感强度，是分析师可以用来尝试对那些非情感体验产生理解和意义的两个基本技术工具。挂号的。 一些精神分析概念，例如精神病类型的移情、反移情的分析和使用、交往投射认同和早期焦虑，只是在治疗具有这种功能的患者时应考虑的一些参考框架。

为了举例说明与非神经症患者的治疗关系的复杂性和细微差别，我将描述一个临床片段。 几年前，我治疗了一位四十岁的女性，她已经接受了六个月的治疗，每周三次。有一次，在第一次会面时，接待员错误地告诉他不要进办公室，因为我正忙着接待其他人。病人一直坐着，没有碰门，我就出去寻找她；她很生气地走进办公室，愤怒地告诉我：“我受够了别人总是取代我的位置；我受够了。” 我总是必须 美国数据 等待，因为我的姐妹们优先考虑我的父母。“我没有什么只属于我自己的。” 我不知道她到了办公室后为什么没有去办公室，也不知道他们误让她等了；我感到困惑和困惑，试图思考那一刻对于病人来说我是谁，是什么激起了她的愤怒。显然，我就是她那个缺席的母亲和父亲，与其他人分享。 这位女士无法区分办公室里发生的事情和她内心现实的经历；过去和现在都被淡化了。正如奥格登（Ogden，2015）所说，“感受变成迫在眉睫的行动[……]”；虽然不可能用语言来传达它们，但他让我亲身感受到它们。病人身上发生的事情就是我们所说的精神病转移。 安德烈·格林（André Green，2015）等作者。



追随了唐纳德·温尼科特（Donald Winnicott）的想法，描述了分析师质疑自己对患者向他们传达的内容的反应的频率，以便在解释中使用它，此外还考虑了患者传达的内容的内容。传送。他强调，病人的无意识目标是向分析师灌输他所经历的情感，并通过这种方式向他传达他内心正在发生的事情。 威尔弗雷德·比昂（Wilfred Bion，1962）扩展了投射性认同的概念，将其描述为一种沟通方式，患者通过这种方式将自己的感受传递给分析师；换句话说，它把他无法思考或命名的东西投射到他身上。这种构思机制的方式与侵入式认同不同，侵入式认同的特点是驱逐物体、为其接种并使其错位的无所不能的幻想。 通过只考虑他们自己的情感体验，患者就会陷入这种生活方式并解释发生在他们身上的事情；分析师通过接收和处理所述经验，能够改变它并使其更容易思考。 这种转变是分析师在一次又一次的会议中进行的工作的一部分，此外还包括建造沟通自我岛碎片的桥梁（Green，2015），这对于自我岛的统一和凝聚力至关重要。这种类型的人物。 从另一个角度来看，Etchegoyen（2014）强调，当反移情中弥漫的单调乏味和丧葬般的无聊被克服时，孩子在灾难发生前与母亲之间的重要联系就可以重建。